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隐形眼镜戴10年，无法承受任何眼科手术？常戴隐形眼镜，角膜上会长白色虫子？
权威专家解读两条有关隐形眼镜的传言感冒或怀孕了，最好不要戴隐形眼镜
权威专家解读两条有关隐形眼镜的传言
感冒或怀孕了，最好不要戴隐形眼镜
记者 王真 通讯员 方序 王家铃 宋黎胜
现在佩戴隐形眼镜的人越来越多，周围的女生几乎都戴了隐形眼镜，有些甚至从初中、高中就开始戴了。隐形眼镜毕竟是异物，经常戴会不会出问题？
最近微博上关于隐形眼镜的话题很流行，都是对隐形眼镜的种种质疑，说得大家惶惶不安，曾经占据微博热门话题榜首。
我们请眼科专家看看这些关于隐形眼镜的说法靠谱吗？
戴隐形眼镜10年后，角膜内皮细胞密度相当于60岁老人？
【微博传言】：如果从20岁开始戴软型隐形眼镜，10年后，角膜内皮细胞密度相当于60岁的老年人，将无法承受任何眼科手术。隐形眼镜磨损角膜，可能造成角膜上皮脱落或穿孔的严重后果。部分隐形眼镜凹度与角膜凸度不符，不规则磨损角膜，引起角膜溃疡，造成了不可逆转的视力下降，即使治疗后也会在角膜上留下白斑。
【专家解读】：
浙江省人民医院副院长、眼科主任医师洪朝阳答：这种说法没有理论依据，隐形眼镜磨损角膜，即使发生，也是非常轻微的，不会影响将来做手术。
浙江大学医学院附属邵逸夫医院眼科主任姚玉峰答：这种说法太幼稚了。长时间佩戴隐形眼镜最多造成角膜皮层细胞减少，而细胞的减少对角膜的透明程度有影响，这种影响从外观来看是完全看不出来的。如果正确佩戴隐形眼镜，根本不需要担心这个问题。
浙江大学医学院附属第二医院眼科医师倪海龙答：我们门诊中经常为长时间佩戴隐形眼镜的患者做手术，最长的戴了将近二十年。那是一位32岁的女士，她从初中开始戴隐形眼镜，到要结婚的年纪，索性做了激光手术，没有发现角膜薄得做不了手术。
眼科手术比较多的是白内障手术，而戴过隐形眼镜做白内障手术的病人现在很少，主要是因为隐形眼镜流行起来不过三四十年的时间，而最初尝试隐形眼镜的那批人，还没到需要做白内障手术的年龄。
从解剖学看，人的角膜厚度大致在550微米左右，相当于0.55毫米，戴了10-20年的隐形眼镜，磨损的范围在20-30微米之间，而做近视矫正手术，理想的角膜状态在500微米以上，现在手术技术发达了，厚度即使到了480微米也能做手术。
所以，即使戴了二三十年的隐形眼镜，我们的角膜还是有一定的余量承受手术。
【结论】：这个传言不靠谱！
经常戴隐形眼镜，角膜上会长出虫子？
【微博传言】：经常戴隐形眼镜的王敏，看东西模糊不清。医生发现10多条小虫子正在咬食王敏的角膜。所患的是阿米巴角膜炎，能导致失明。随着隐形眼镜的普及，发病率正在逐渐升高。据门诊统计，有5%的患者患此病。隐形眼镜不可以在雨天、游泳、洗澡时戴，避免自来水接触隐形眼镜片!!
【专家解读】：
浙江省人民医院副院长、眼科主任医师洪朝阳答：不正确戴隐形眼镜，的确会引起各种感染，包括细菌、真菌和原虫感染。原虫感染主要就是阿米巴原虫感染，从而引起阿米巴角膜炎，是一种比较严重的眼科疾病。
阿米巴角膜炎的病原体是一种捕食细菌的原虫，可出现在游泳池、湖水、瓶装矿泉水、海水、热水浴盆、污水、土壤、家畜粪便甚至空气中。正常情况下，它以包囊形式生存并繁殖，一旦环境适宜，便破囊而出。
有些人用自来水或已过期的隐形眼镜护理液清洗、浸泡眼镜，眼镜被污染了。而隐形眼镜一旦使用时间过长、晚上佩戴过夜，隐形眼镜可能会割破角膜。当受到污染的隐形眼镜戴在角膜受损的眼睛里，阿米巴原虫便会从创面钻入角膜，开始繁殖。这时，人的眼睛就有红肿、怕光、流泪、视力下降的症状，并且剧烈疼痛。
不过微博里面说到的发病率有5%，那太夸张了。患这个眼病的病人可说是少之又少，非常罕见，大家不用太担心。
邵逸夫医院眼科主任姚玉峰医师答：我在眼科门诊看了十几年的病人，只碰到过两例，其中有一位是护士，分析发病原因，可能是隐形眼镜佩戴过夜，找不到护理液，就用自来水冲洗、浸泡隐形眼镜了。家庭使用的自来水曾被证实，含有这种阿米巴原虫。
阿米巴角膜炎的治疗比较困难，需要以特制的复方滴眼液持续治疗6-12个月，如果治疗不当可能复发。
浙医二院眼科医师倪海龙答：阿米巴原虫可引起角膜溃疡、慢性眼色素层炎，严重者可失明。美国疾病预防与控制中心报告了100例阿米巴角膜炎病例中，有83例是使用隐形眼镜者。这说明使用隐形眼镜容易受到阿米巴原虫的感染。
戴眼镜时要避免让生活用水进入眼内。英国有研究证明，家用自来水污染是引起阿米巴角膜炎的根源之一。在27名研究对象中，有8例分离到阿米巴原虫，对阿米巴原虫做线粒体DNA分析证实，有6位患者的病原微生物来源于家庭日常用水。
有些佩戴者先洗干净手，再戴眼镜，如果这个时候手是湿的，自来水还是可能进入眼内，建议洗完手后，尽量甩干、烘干再戴眼镜。
【结论】：传言基本靠谱。眼睛里生虫，主要是因为用自来水清洗隐形眼镜，或湿手戴隐形眼镜，造成自来水中的阿米巴原虫进入眼睛。但5%的患者患此病的说法，则有些夸张了。
医生更推荐硬型隐形眼镜
可以有效遏制度数加深
我们戴的隐形眼镜大多是透明柔软的，可是，你知道吗？医生更推荐的是另一种隐形眼镜——硬型隐形眼镜。
浙医二院眼科医生倪海龙为患者制定“眼镜处方”，佩戴隐形眼镜也是需要处方的。
每个人的眼球大小、弧度、度数不一样，应该为每个人特制一副隐形眼镜，而外面眼镜店里出售的隐形眼镜只有度数之分，大小、弧度取的是平均值，不一定贴合眼球，有些人会戴起来不舒服。
“如果眼球的大小、弧度和眼镜相差很多，镜片就不能贴合眼球，度数有偏差；这也是有病人问我，为什么不同牌子、相同度数的隐形眼镜，戴起来感觉清晰度不一样的原因。”倪海龙医师说。
眼科医生建议患者佩戴硬型的隐形眼镜，一方面，隐形眼镜可以像镜片一样为每个人定制，镜片完全贴合眼球。
另外，硬型隐形眼镜直径要小于角膜直径，镜片在角膜上的运动幅度比较大，比较有利于泪液的循环，利于角膜的供氧。镜片本身可形成一个新的稳定的屈光度，矫正角膜散光的效果比较好。
还有，硬型的隐形眼镜固定了形状，能在一定程度上阻止度数加深。近视眼的人，眼球一般比较突，那是他眼球的屈光度发生变化，用了定型的隐形眼镜像个模子罩住眼球，不让它再突出来。
美国俄亥俄州大学做了近三年的研究，证明使用硬型隐形眼镜可减缓儿童近视和弱视的进一步恶化。
他们认为，硬型隐形眼镜非常适合于8岁到11岁的儿童使用，成年人使用，也能有效遏制度数加深的势头。
尽量不要用半年抛和年抛
“最健康的眼镜是一次性的，用过就丢掉，防止二次感染，但从经济角度来讲，不大可能做到。可以使用周抛、月抛的眼镜，尽量不用半年抛和年抛的眼镜。”姚玉峰医师说，使用周期短，沉淀物比较少，不容易滋生微生物。
那镜片的含水量要怎么选择？
“我不建议一味地追求含水量，因为高含水量的镜片脱水更快，容易导致角膜干燥，还容易发生蛋白等沉积物，使得感染细菌的机会加大。同时稍低的含水量，镜片也不易变干，确保了长时间佩戴的舒适性。”倪医师说。
感冒或怀孕
最好不要戴隐形眼镜
隐形眼镜对人体来说是种异物，如果在特殊时期，建议不要佩戴。
倪海龙医师说，主要是女性怀孕、生理期和感冒期间不要戴。
怀孕时，女性的荷尔蒙分泌发生了变化，使体内含水量也有变化，眼皮会有些肿胀，眼角膜变厚，特别是怀孕的最后3个月，眼角膜水分多，变厚明显，与正常时选配的隐形眼镜片不贴合，引起眼睛不适。患有妊娠水肿症的孕妇尤其不能戴隐形眼镜。
平时女性在生理期也不宜佩戴隐形眼镜。因为女性在行经期间及月经将到的前几天，眼压常常比平时增高，眼球四周也较易充血，尤其是有痛经症更要小心，这时如果戴隐形眼镜，会对眼球产生不良影响。
此外，如果患上了感冒，最好也不要戴隐形眼镜。感冒时人们的手上带有大量病毒，它们很容易在取、戴眼镜时进入眼中，许多抗感冒、止咳和止痛药物中含有抑制眼泪的成分，泪液分泌量减少使隐形眼镜过于干燥、透明度降低，影响视力。
来源：都市快报 |
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发表于 2011-11-16 11:40:47
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