仁济科普 | 宝宝和宠物,不可兼得?

螃蟹

小莉是名宠物爱好者，非常喜欢小狗和猫咪。她家里有一只2岁大的猫咪和一只5岁大的腊肠犬。她平时对这两只“小公主”特别宠爱，只要一回家就把它们抱在怀里。可最近小莉却犯愁了，因为她刚刚发现自己怀孕了。这原本是件高兴事，但小莉却很担忧，因为她听说怀孕后宠物不能放在自己身边。那么小莉担心的事情到底是什么原因引起的？其实担心宠物影响孕妇和胎儿，闹得人心惶惶的最主要原因是弓形虫。

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什么是弓形虫？

弓形虫病是由刚地弓形虫寄生而引起的一种传染病，猫科动物是弓形虫的最终宿主，虫卵随猫的粪便排出。一般来说，正常人感染弓形虫后并不会产生明显的症状和不良的影响，但如果是孕妇，就有可能会传染给胎儿。孕妇感染了弓形虫就有可能导致流产、早产、畸胎或死产。



2怀孕了，家里养的宠物是不是一定要送走？
弓形虫感染分为先天性和获得性弓形虫病二类。先天性弓形虫病是孕妇感染弓形虫后经胎盘血流传给胎儿。受染胎儿的发育可受到不同程度的损害，甚至死亡。感染发生越早，胎儿受损越严重。也有部分孕晚期受染胎儿表现为隐性感染，有的出生后数月甚至数年才出现症状。虽然弓形虫会感染人并且可能会导致一系列的妊娠问题和胎儿畸形。但事实上，弓形虫的感染是完全可以预防的。所以宝宝和宠物，并非不可兼得。



3弓形虫到底从哪些途径感染孕妇？
人类感染弓形虫的途径包括：食用未熟的肉类及没有洗净的瓜果蔬菜、饮用未经高温消毒的牛奶、接触猫咪粪便等其他弓形虫最终宿主排出的粪便。我们常说的“猫猫狗狗会让人感染弓形虫”，其原因就在于上面最后一点。所以如果及时清理粪便，正常与宠物接触是不会感染弓形虫的。



4如何才能做到孕期宝宝和宠物兼得？

PART.01
孕期注重饮食卫生

PART.02
做好宠物清洁和检验免疫

PART.03
充分做好孕前准备

5万一孕期感染弓形虫该怎么办？
若孕期发生了弓形虫宫内感染，需要咨询产前诊断专家。因为评估宫内感染胎儿的预后要综合多个指标，不应依据1次或多次血清学检测结果就立即终止妊娠。要根据母体感染的病原体种类、感染状态、感染孕周和持续时间、介入性产前诊断结果，以及胎儿超声表现等进行综合判断。切不要盲目放弃胎儿。推荐使用螺旋霉素减少孕期感染孕妇的母－胎传播。先天性弓形虫感染在胎儿期和1岁以内接受治疗对改善临床症状最有效。

小贴士

孕期弓形虫的感染是完全可以预防的。只要注意饮食卫生，不吃生肉，不接触宠物的粪便、饭前认真洗手即可。所以准妈妈和家属不必再担心与爱宠的分离之苦了！即使孕期感染了弓形虫，也不要过分紧张，充分咨询产前诊断专家、完善相关检查、必要时药物干预。孕期宝宝和宠物，可兼得！

文 | 妇产科 狄文

上海市科委科普项目资助（项目编号：19DZ2340100）
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上海交通大学医学院附属仁济医院



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