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本报记者 黄淼君
昨天，42岁的曾先生躺在省中医院下沙院区的病床上，他的右手大拇指和食指可以稍微动一动了，他的两个手指在车祸中被碾碎。幸好，送到省中医院下沙院区，医生在断指96个小时后用中指和无名指改造的办法，给曾先生进行了移位再造手术。断指长时间后移植还能存活的情况，在我省还是首次。
“其实手指和肢体不一样，只要保存得当，保存的极限可以达到100多个小时。”省中医院骨科主任医师、修复重建手外科学科带头人邢进峰说。
大拇指和食指被碾碎
曾先生是大货车的司机，12月20日上午10点多，他开货车来杭州途中发生车祸，被紧急送到省中医院下沙院区。当时，他全身是伤：头颅受损、左胸肋骨骨折、颈椎骨折，右手更是血肉模糊，大拇指和食指都已经被碾碎，其余三个指头只靠一层皮肤粘在手上。他还因为失血过多发生了休克。
“如果这个时候对他进行手指移植，可能连命都保不住了，所以我们选择保存断指。”邢医生说，急诊医生对曾先生进行全力的抢救，把他余下的三个手指也取了下来，进行清洗后，放在了2至40c的环境下冷藏。
接下来的几天，邢医生时不时地到icu看望曾先生的伤势。12月24日上午10点，邢主任将放在冷藏情况下的三个手指取出来，开始了移位再造手术。
中指和无名指“移位改造”
“手指功能的80%都是由拇指和食指承担的，所以我选择利用中指和无名指，对他进行移位再造。”邢医生说，像抓取等动作，只要拇指和食指都存在的话，生活基本可以自理。
冷藏状态下保存了近百个小时的中指和无名指经过修改，被邢医生安放在曾先生右手拇指和食指的位置。整整修补了9个多小时，晚上7点，曾先生的手指完成了重造。
昨天，曾先生躺在病床上，他很高兴，微微抬起头，看一看重造的手指，外观上不仔细看，和原来区别不大。
万一发生断指，保存要得当
“断指的保存，其实存在许多误区。”邢医生说，在交通事故中常见的病人都是复合伤的，在这种情况下，首要的任务就是保命，修补手指等提高生活质量的需求，就会被推后。这期间，如果能把断指妥善保存,[url=http://patusi.tmall.com#" title="." style="text-decoration: none;font-weight: bold">.[/url]，将有利于以后的重造。
“一种常见的误区就是把断指放到酒精里，其实这样泡进去，手指的所有功能都被损坏。”邢医生说，还有一种常见的误区就是放在生理盐水中，这也是不对的，时间一长，会使手指涨发，也不利于重造。
正确的办法，是找一块干净的纱布，如果没有纱布就找一块干净的布，把断指包好，然后装在塑料袋里包好，再和冰块一起放在另外一个塑料袋里送到医院里。如果是冬天气温比较低，也可以不放冰块。如果是夏天，一定要放冰块，找不到冰块就近买几块雪糕，效果也是一样的。
“曾经有研究者做过动物实验，把动物的断指在冰箱里保存100多个小时后，再移植上去，仍旧能够存活，所以断指只要保存得当，时间可以延长到100个小时。”邢医生说。
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发表于 2014-10-4 00:16:21
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