2个月的娃娃肚子大

万贱归宗

2个月娃娃肚子大



畸胎瘤可能是你同胞兄妹，但恶化程度也高

去年，河南郑州，一岁半“怀孕”女童康梦茹也成功取出了“畸胎瘤”。



　出生2个月，湖北娃娃丫丫的体重却丝毫未增加，可爸爸妈妈却欣喜地抱着娃娃亲了又亲：“丫丫又长胖啦！”
　　这是怎么回事？

　　原来，浙江大学医学院附属儿童医院的医生们刚刚从丫丫的小肚子里取出了一个超过0.5公斤的大肿块，也就是说，丫丫的体重虽然与出生时相比并未增加，可实际上，她却已经在长肉啦。

　　还在妈妈肚子里的时候，湖北的医生们就已经发现，丫丫是个“大肚皮”娃娃——她的肚子里头，有个很实沉的肿块。可这肿块到底是啥东西，隔着妈妈的肚皮和羊水，医生们判断不出来。

　　2010年11月初，丫丫在湖北襄樊顺利呱呱落地。但出生以后的丫丫，不像一般的新生儿，吃饱就睡。妈妈发现，她的胃口特别差：“经常没吃几口就饱了，可没过多久又饿得大哭。孩子刚出生，应该体重增加很快，可她体重一直没有增加。我们知道，肯定和她的‘大肚子’有关。”

　　还没满月，B超检查就发现，丫丫肚子里头的肿块，是囊实性肿瘤，当地医生建议：尽快手术，过了新生儿期的头27天，肿瘤恶化的几率会大大增加。

　　抱着孩子，刚出月子的丫丫妈直奔杭州，找到了省儿保的普外科熊启星主任医师求医。

　　医生们发现，孩子肚子里的肿瘤，就藏在右侧后腹膜的位置，这里，紧贴肾脏，也紧邻人体最粗的血管——下腔静脉，手术难度很大。

　　最小的器械，最温柔的一刀

　　记者跟着主刀医生熊启星，走上了手术台。

　　只见医生们在丫丫的肚脐眼处下刀，然后在右侧上腹再横切一刀，形成了一个躺倒的“T型”开口，这样，肿瘤就在我们眼前微微冒出了头；而正常状况下，我们看到的应该是肝脏和肠子等器官。

　　乍一看，这是个大肉块；细细看，上面遍布血管，“下腔静脉，就藏在肿瘤里面，我们要保护好正常血管，同时阻断供应给肿瘤组织营养的血管。”熊启星说。

　　丫丫的肚皮，不过排球大小；而她肚子里的肿瘤，几乎占据了腹部的大部分位置，把肠子、肝脏都赶到了两边去。手术中可利用的空间，比肿瘤大不了多少。医生们用上了最小号的手术器械，开始与肿瘤打一场“攻防战”。

　　他们小心翼翼地分离肿瘤周围的组织，找到供应肿瘤组织的血管，一一离断。因为丫丫是个小宝宝，医生们的动作不得不放慢再放慢，尽量轻柔，手术过程仿如绣花，轻灵而美妙。“藏在肿瘤中的下腔静脉，是人体最粗的血管——即便如此，它的直径也只有3厘米；每个动作都要特别小心。你别小看这3厘米，手术中，一旦下腔静脉破裂，因为新生儿体内血少，失血耐受性很差，风险会非常大。”熊启星解释说。

　　半个多小时后，丫丫肚子里的“肉球”被成功剥离、切除。熊启星特地秤了下：肿瘤超过了0.5公斤，占了孩子体重的1/7。

　　畸胎瘤可能是你的同胞兄妹

　　病理检验显示，藏在丫丫肚子里的“肉球”，是个成熟畸胎瘤。

　　熊启星说，畸胎瘤是人类胚胎早期细胞群无规律生长发育而成，良性率为90%，但是，在出生后应该尽快切除，否则随着年龄的增长，转为恶性的几率会逐渐提高。“简单来说，畸胎瘤就是在胚胎组织发育的过程中， 部分胚胎干细胞局部异常分化形成的——它可能想分化成丫丫的同胞兄妹，可是没能成功。因为胚胎状态畸胎瘤细胞的分化极不一致，所以 在一个肿瘤内常包括未分化的细胞，已成熟的细胞及成形的器官。不过，这么小的孩子有这么大的畸胎瘤，还真不多见。”