浙江一地发现46例！紧急提醒

特邀记者

咳嗽反反复复总不好

浙江绍兴诸暨疾控紧急提醒

请警惕百日咳！



根据国家疾病预防控制局全国法定传染病疫情通报，2024年1月1日-2月29日全国报告百日咳32152例，是2023年同期（1337例）的23倍；报告死亡12人。其中2024年截至2月29日24时，诸暨市共报告46例百日咳病例，较去年同期出现发病高峰期。若出现咳嗽反反复复总不好，诸暨疾控专家提醒大家警惕百日咳。

什么是百日咳？

如何鉴别是否感染百日咳？

又该如何预防？

浙江省疾控中心

近日发布了科普文章



百日咳是什么？

百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的一种急性呼吸道传染病，基本传染指数（R0值）高达12-17，也就是说每1例感染病例在无任何干预措施的情况下平均会传染给12-17人，而甲流的R0值大约在1.4-1.6之间，可见百日咳传染性极强。

各个年龄段的人都可能感染百日咳，5岁以下小儿最易感染，尤其是未接种或者没有全程接种白百咳疫苗的婴幼儿。

此外，无论接种百日咳疫苗还是自然感染百日咳，均不能产生终生免疫，也就是说百日咳可以重复感染而发病。

百日咳是如何传播的？

百日咳主要通过飞沫传播，患者、隐性感染者及无症状带菌者均为传染源。一年四季皆可发病，但以冬春季为多。

得了百日咳会有哪些表现？

患者在感染病毒后会有2-21天(一般为7-14天)的潜伏期，随后出现典型百日咳症状，主要表现为反复剧烈咳嗽，病程可达2-3个月左右，故俗称百日咳。

感染百日咳后可分为以下3个临床阶段：

-卡他期：这个时期会有持续约1周的流涕、喷嚏、咳嗽等感冒样症状，与普通感冒不同的是，咳嗽会逐渐加重。这个时期已具有强烈传染性！

-痉咳期：这个时期咳嗽会进一步加重，一般持续2-6周，也可能长达2个月以上。典型表现为：阵发性痉挛性咳嗽，一般连续十声至数十声短促的咳嗽后，伴一次深长的吸气，且咳嗽日轻夜重，咳嗽剧烈时可呕吐。

-恢复期：持续2-3周，咳嗽逐渐减轻。

百日咳从潜伏期开始至发病后6周均有传染性，尤其潜伏期末到病后卡他期2-3周内传染性最强。

百日咳如何预防？

1. 接种含百日咳成分疫苗是最科学有效的预防手段。

婴幼儿应在3月龄、4月龄、5月龄和18月龄各接种一剂百日咳-白喉-破伤风联合疫苗（DTap,百白破疫苗），也可自费使用五联疫苗（可同时预防百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎和Hib）或四联疫苗（可同时预防百日咳、白喉、破伤风和Hib）替代。

2. 日常生活中保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，咳嗽或者打喷嚏时用手绢或者纸捂住口鼻，同时注意劳逸结合，合理作息，适当参加体育锻炼，增强自身抵抗力。



敲重点，关注婴幼儿百日咳！



婴幼儿由于气管、支气管狭窄，咳嗽无力，更易被痰液堵塞引发憋气、发绀、窒息等症状，也更易导致肺炎、肺动脉高压、百日咳脑病等并发症，严重者有死亡风险。以下情况孩子容易成为重症百日咳：

（1）小婴儿：年龄＜6个月，尤其未接种疫苗。

（2）出现尖叫、萎靡，惊厥等神经系统症状或精神不好、很早出现呼吸困难、持续心动过速度等。

（3）血常规提示白细胞明显增高，说明身体百日咳毒素也很高。



百日咳治疗强调一个 “早” 字



越早用药越好，如果能在卡他期用药可以减轻甚至不发生痉咳；如果已经进入痉咳期，用药不能缩短病程，但可以缩短排菌期、预防继发感染。

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