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怀孕4个多月了,护士长终于决定把我的工作减轻一点,让我坐在导医台,给定期来做产检的准妈妈量量血压、称称体重。下面就站在相对专业的角度上,说说应该做的检查。
有的准妈妈在遇到一些比较昂贵的项目时,就不太听医生的建议。像唐氏筛查,原本到了15周左右,医生都会建议孕妇去检查。因为一旦得上这个病后果比较严重,生下来的宝宝可能会痴呆、畸形,家人痛苦,孩子生存的时间也不会太长。但是这项检查不太准,就像有些准妈妈说的,35以上年龄的产妇,查出来都是高危,实际上只有比例很少的人会是真的唐氏儿,再加上这项检查还有30-40%的漏诊率,有的孕妇即使查出来风险很低的,也有可能生出唐氏儿。所以一般医生拿到诊断报告,也不能百分之百的告诉准妈妈究竟是个什么结果,有的家属就觉得做这个检查没必要了。在我们这就经常有这样的情况,今早上就有1个,医生明明让孕妇去做唐氏筛查,但她没做,一般的医生也不好再多说,说多了,家属会觉得你烦,觉得你想方设法赚钱,也有的确实是经济拮据,做了几次B超发现没问题后,觉得总是检查也没多少意义,以后就不再来了。其实B超查不出唐氏儿,而且检查能花几个钱呢?有些老爷们烟不离手,却把宝宝的健康寄托给幸运,我觉得真的是不配做父母。
不论再坚强的准妈妈,看到唐氏高危的结果,估计都是难以承受的,常用的方法就是去做羊膜穿刺,确认一下结果,然后再选择是去是留。就现在的医疗水平来说,这个检查应该是准确率最高的一种了,我以前帮主任打过下手,就是用一根长针插入孕妇的子宫中,然后医生通过一个仪器,准确的控制针的走向,抽出来部分羊水,然后再去做化验。科室的老大曾经说过,这种手术准确性没得说,但只要是手术、就存在一定的风险。虽然这种几率不高,但还是觉得做手术怕怕的,不知道有没有姐妹像我一样胆小哦。
真的是船到桥头自然直,这两年又出来个无创DNA产前检测,主任说是准妈妈的血液里游离有宝宝的DNA碎片,别人抽点孕妇的血液,就能把这个提取出来,并能从根源上查清胎儿的健康情况,还说这是全世界都在进行的新技术,检测唐氏的结果能达到99%以上。我个人最初是不太相信这个的,毕竟唐氏筛查都在医院做多少年了,DNA技术听起来还蛮悬乎的。我所知道做这项检测的有北京的贝瑞和康,他们和很多医院合作开展无创DNA产前检测的双盲科研。啊,你们知道什么是双盲吗?双盲就是孕妇同时做无创DNA产前检测和羊水穿刺,谁的也不知道谁的结果,最后拿两者的结果做比对。我们医院也参与了,查了几百例唐筛高危孕妇,结果都还蛮准的。可惜的是,还是有准妈妈最终被确诊是唐氏,只好含泪流掉了宝宝,生命真的是充满变数。目前无创DNA产前检测能查所有的染色体,不能查神经管缺陷(NTD)。不过NTD可以通过B超查出来的。
说起B超,我看到有的医院打着“给宝宝照相”的名号,让孕妇去做四维彩超,其实这是个没有那么准确的,原理上和普通的三维B超是一样的。我经常遇到准妈妈和准爸爸拿着彩超单在分辨宝宝的五官,五官都是电脑合成出来。但也有许多宝宝比较不给面子,把脸扭向妈妈的背部,只给你看背影的。彩超主要还是看宝宝的整体发育情况,比如小胳膊、小腿、五脏六腑等,排除一些发育过程中的疾病,也是有必要做的。
现在产前检测的项目越来越多,技术也越来越先进,准妈妈们的选择也越来越多。不管怎样,准妈妈们都要做好产前的检测,对自己也是对宝宝负责。
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